Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) est la première cause de mortalité par cancer en France avec un taux de survie à 5 ans tous stades confondus de 15 %. La réduction de la mortalité par cancer bronchique devrait être un objectif majeur de santé publique. La lutte contre le tabagisme (prévention primaire) est engagée par une politique tarifaire volontariste, dont les effets ne se feront sentir que dans plusieurs décennies. Le dépistage du CBP a fait l’objet de nombreuses recherches depuis 30 ans. La seule technique ayant montrée une réduction de la mortalité spécifique par CBP est le scanner volumique basse dose. L’étude multicentrique randomisée nord-américaine NLST (2011) a montré une réduction de la mortalité spécifique par CBP de 20 % dans une population à risque : sujets de 55 à 74 ans, fumeurs ou ex-fumeurs à plus de 30 paquets-années ayant arrêté depuis moins de 15 ans. Ces résultats ont été confirmés très récemment par l’étude NELSON. Un article récent publié dans The Lancet Oncology présente la position européenne sur le dépistage du CBP. Le but de cette revue est de présenter les avancées récentes concernant le dépistage, les enjeux, les forces et faiblesses de la communauté radiologique française devant cette entreprise de grande envergure.

Lung cancer is the leading cause of cancer mortality in France with a 5-year survival rate for all stages together of around 15%. Reducing lung cancer mortality should be a major public health objective. Tobacco control (primary prevention) is initiated by a proactive pricing policy, but its effects on the lung cancer-related mortality will not be noticeable until several decades. Screening of subjects at risk of lung cancer has been a matter of extensive research over the last 30 years. Low-dose CT is the only technique to have demonstrated a reduction of lung cancer-related mortality. The North American multicenter randomized study NLST (2011) showed a 20% reduction in lung cancer-related mortality in a population at risk: subjects aged from 55 to 74 years, smokers or ex-smokers with more than 30 pack-year having quitted smoking for less than 15 years. A recent article published in The Lancet Oncology presents the European position on lung cancer screening. The purpose of this review is to present the recent advances in lung cancer screening, the challenges, strengths and weaknesses of the French radiological community in the face of this major initiative.